Главная|О редакции|
Издания
|Опросы|Информация |Реклама|Подписка|Вакансии|Партнёры|Контакты

Публикации

Вышел в свет № 4-2017 (том LXXXIX) научно-практического журнала «Медицинский вестник МВД»

Вышел в свет № 4-2017 (том LXXXIX) научно-практического журнала «Медицинский вестник МВД»

Подписан в печать 24.07.2017

В НОМЕРЕ:

Организация здравоохранения

СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Кудрина В.Г.

В статье проведен анализ актуальных сторон развития системы здравоохранения, направленных на улучшение организации медицинской помощи населению. Выделены приоритеты развития, нормативно-правовая основа, векторы совершенствования и возможные риски на пути внедрения. Сделан акцент на создание системы управления качеством медицинской помощи и внедрение нового механизма подготовки специалистов.

Ключевые слова: медицинская помощь, система управления качеством медицинской помощи, требования к профессиональной деятельности медицинских работников.

Организация ведомственного здравоохранения

ВОЗМОЖНОСТИ УПРАВЛЕНИЯ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИМ СТАТУСОМ СОТРУДНИКОВ ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ

Шогенов А.Г., Эльгаров А.А.

Психосоматический статус сотрудников органов внутренних дел в значительной степени определяет их состояние здоровья, качество выполнения ими специальных, в том числе опасных, профессиональных обязанностей, сопровождающихся, как правило, значительным систематическим психоэмоциональным напряжением и «рабочим» стрессом. Установлено достоверное преобладание хронических неинфекционных заболеваний в структуре заболеваемости госпитализируемых пациентов-сотрудников. При этом на состояние здоровья и утрату трудоспособности личного состава существенное влияние оказывает социально-гигиенический портрет коллег, а также ряд модифицируемых факторов риска, формирующих различные особенности течения хронических неинфекционных заболеваний. Применение коррекционной программы для поддержки мотивации пациентов положительно влияет на предикторы последних, что, в свою очередь, позволяет уменьшить частоту регоспитализаций и число лиц со стойкой утратой работоспособности (инвалидизацией).

Ключевые слова: сотрудники органов внутренних дел, скрининг, психосоматический статус, психофизиологическое тестирование, индивидуальное медико-психологическое сопровождение.

Хирургия

КОМПЛЕКСНАЯ АНТИКОАГУЛЯНТНАЯ ТЕРАПИЯ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ И ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Зубрицкий В.Ф., Ивашкин А.Н., Мартиросян К.В., Козлов Ю.А.

Инфекционные осложнения после первичного эндопротезирования тазобедренного сустава нередко сочетаются с тромбоэмболическими поражениями, которые, наряду с инфекционными осложнениями, представляют существенную угрозу исходу хирургического лечения у этой категории больных. Одновременная коррекция инфекционных и тромбоэмболических нарушений крайне важна для общего исхода заболевания и позволяет избежать летальных исходов. Важная роль в профилактике тандемных осложнений эндопротезирования тазобедренного сустава отводится мероприятиям, направленным на снижение операционной травмы и сокращение времени оперативного вмешательства.

Ключевые слова: тазобедренный сустав, эндопротезирование, антикоагулянтная терапия.

НОВЫЙ СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСЛОЖНЕННЫХ ФОРМ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА

Зубрицкий В.Ф., Звольская Н.М.

Хирургическое лечение хронического панкреатита является сложной и актуальной проблемой абдоминальной хирургии. Рост заболеваемости хроническим панкреатитом в последние годы, частые периоды нетрудоспособности, инвалидизация, высокий уровень летальных исходов и неудовлетворенность результатами хирургического лечения болезни ставят эту проблему в разряд наиболее актуальных.

Ключевые слова: хронический панкреатит, осложненная форма, хирургическое лечение.

КОМПЛЕКСНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ГЛУБОКИМИ ОЖОГАМИ

Ковалев А.С., Мензул В.А., Губань В.И., Цвигун О.В., Пильников С.А., Баркалев М.А., Селиванова Е.А.

В работе изучены результаты лечения 123 пострадавших с глубокими ожогами площадью от 3% до 62% поверхности тела, которым произведено 167 операций, включающих субтотальную дерматомную некрэктомию, предтрансплантационную резекцию грануляционной ткани и одномоментную аутодермопластику. Местное лечение ран проводилось в собственной жидкой среде с применением пленочных повязок. Примененный метод комплексного лечения ожогов позволяет: сократить срок предоперационной подготовки на 6 дней и продолжительность стационарного лечения на 10 дней; уменьшить частоту послеоперационных осложнений с 25,1 до 3,8%; улучшить функциональные и косметические результаты лечения.

Ключевые слова: лечение ожогов, пленочные повязки, предтрансплантационная резекция грануляционной ткани, собственная жидкая среда.

НОВЫЙ КОЖНО-ПЛАСТИЧЕСКИЙ СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЭПИТЕЛИАЛЬНОГО КОПЧИКОВОГО ХОДА

Ходаков В.В., Забродин В.В., Забродин Е.В., Черникова Л.Г.

Актуальность проблемы хирургического лечения гнойно-воспалительных заболеваний крестцово-копчиковой области обусловлена прежде всего высокой частотой развития послеоперационных осложнений, частым возникновением рецидивов заболевания, длительными сроками временной нетрудоспособности больных, а также анатомическими особенностями строения мягких тканей крестцово-копчиковой области. Авторами разработан и применен в клинике новый кожно-пластический способ хирургического лечения эпителиальных ходов и кист крестцово-копчиковой области, который позволяет снизить частоту развития послеоперационных раневых осложнений, уменьшить риск возникновения рецидива заболевания. Способ может применяться как при развитии нагноения эпителиального копчикового хода, так и в холодном периоде заболевания, без явных признаков воспаления в крестцово-копчиковой области.

Ключевые слова: эпителиальный копчиковый ход, кожно-пластический способ хирургического лечения, радикальная операция.

АНАЭРОБНАЯ НЕКЛОСТРИДИАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ КОНЕЧНОСТИ, ОСЛОЖНЕННАЯ ПЕПТОСТРЕПТОКОККОВЫМ СЕПСИСОМ (Клиническое наблюдение)

Ковалев А.С., Губань В.И., Цвигун О.В., Пильников С.А., Баркалев М.А., Селиванова Е.А.

В статье описан клинический случай анаэробного неклостридиального целлюлита верхней конечности, вызванного грамположительными кокками рода Peptostreptococcus spp., осложненного сепсисом, вторичным гнойным менингитом, тромбозом артериальной ладонной дуги.

Ключевые слова: анаэробная неклостридиальная инфекция, пептострептококк.

Челюстно-лицевая хирургия

ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ РАНЕНИЯ ЛИЦА КАК ПРОБЛЕМА СОВРЕМЕННОЙ ХИРУРГИИ ПОВРЕЖДЕНИЙ

Лукьяненко А.В., Садовский И.М., Объедков Р.Г., Куприянов М.И.

В статье разъясняются некоторые важные положения учения об огнестрельной ране, недостаточно освещенные в схематизированных и адаптированных для конкретных задач материалах учебников по военно-полевой хирургии. Ряд принципиальных положений в учении об огнестрельной ране, догматически преподававшихся в медицинских вузах, получил дальнейшее развитие при лечении раненых во время войны в Афганистане, Чеченской Республике и других локальных войнах. Работа объясняет целесообразность вступления в дискуссию с авторами недавних публикаций о хирургической обработке огнестрельных ран, дающих весьма спорные рекомендации.

Ключевые слова: огнестрельная рана лица, хирургия повреждений, боевые ранения, ранения мирного времени, первичная хирургическая обработка, вторичная хирургическая обработка.

Терапия

МЕСТО ДИАЦЕРЕИНА В ЛЕЧЕНИИ ОСТЕОАРТРОЗА КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ: ВОПРОСЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ

Смольянинов С.В., Писков В.Ю., Скляров Р.Н., Мальцев Т.Т.

В статье оценена клиническая эффективность и безопасность препарата диафлекс у больных с остеоартрозом коленных суставов. Отмечено положительное влияние данного метода на суставные показатели при отсутствии побочных эффектов. Обращено внимание на более выраженный клинический эффект в данной группе пациентов, чем в группе больных, получавших только пероральную монотерапию нестероидными противовоспалительными препаратами.

Ключевые слова: остеоартроз коленных суставов, диафлекс, нестероидные противовоспалительные препараты, эффективность.

Онкология

РЕДКИЙ СЛУЧАЙ НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО РАКА ЛЕГКОГО

Платонова Г.А., Шепеленко А.Ф., Ященко А.В., Химочко Т.Г., Безкопыльная И.В., Гуревич Л.Е., Корсакова Н.А.

Недифференцированный рак легкого – редко встречаемое онкологическое заболевание, характеризующееся быстро прогрессирующей клинической картиной, массивным смешанным инфильтрирующим опухолевым ростом, окутывающим всё легкое в виде «панциря», и диффузным ростом недифференцированных крупных опухолевых клеток с экспрессией виментина и цитокератинов широкого спектра.

Ключевые слова: злокачественное новообразование, недифференцированный рак легкого, виментин, цитокератин.

АНАЛИЗ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ОБСТАНОВКИ СРЕДИ СОТРУДНИКОВ ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ) в 2014–2016 гг.

Долинская Э.А., Захарова В.А, Соловьева С.Ф., Губко Р.В.

Злокачественные заболевания по распространенности занимают третье место среди всех заболеваний. Эти же заболевания являются одной из причин смертности, инвалидизации и преждевременной нетрудоспособности в системе органов внутренних дел. Злокачественные новообразования в последнее время имеют значительную склонность к быстрому неконтролируемому росту, носящему разрушительный характер, что приводит к несвоевременной потере трудоспособности среди сотрудников.

Ключевые слова: злокачественные заболевания, онкологическая обстановка, потеря трудоспособности, сотрудники органов внутренних дел.

Инфекционные заболевания

ВЛИЯНИЕ СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА ЕСТЕСТВЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ HCV-ИНФЕКЦИИ

Патлусов Е.П., Кузнецов П.Л., Чернов В.С., Патлусова В.В.

За основу данной работы был принят анализ глубокого и комплексного обследования 168 пациентов, болеющих хроническим гепатитом С, диагноз которых был подтвержден серологическим методом, наличием антител к HCV-инфекции. Все пациенты находились на обследовании и лечении в инфекционном отделении 5-го Военного клинического госпиталя войск национальной гвардии Российской Федерации в период с 2014 по 2016 год.

Ключевые слова: хронический вирусный гепатит С, стеатоз печени, противовирусная терапия, фиброз печени.

Функциональная диагностика

ПОДЪЕМ СЕГМЕНТА ST ПРИ НАГРУЗОЧНЫХ ПРОБАХ (Клинический случай)

Каверин Н.Д., Басова А.А., Каверин Д.В., Чистяков А.В.

Подъем сегмента ST при выполнении нагрузочных проб встречается редко и свидетельствует о тяжелом трансмуральном ишемическом поражении миокарда.

Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, нагрузочные пробы.

Психиатрия

СЛУЧАЙ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА С КАТАТОНИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА КАТАТОНИИ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКОГО СИНДРОМА

Кореняк Р.Ю., Яворский Р.А.

Актуальность рассмотрения данного клинического случая определяется тяжестью течения кататонического и злокачественного нейролептического синдромов, высокой вероятностью осложнений с угрозой неблагоприятного исхода, а также крайней редкостью наблюдения пациентов с данными расстройствами, особенно в условиях ведомственных психиатрических клиник и госпиталей, что обуславливает трудности диагностики и лечения таких пациентов.

Ключевые слова: кататонический синдром, злокачественный нейролептический синдром.

ОСОБЕННОСТИ СЕМЕЙНО-СУПРУЖЕСКИХ ОТНОШЕНИЙ СОТРУДНИКОВ ПОЛИЦИИ, СТРАДАЮЩИХ СОМАТОФОРМНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ

Медына О.Д., Степаненко Н.И., Сагателова Э.П., Безчасный К.В., Марилов В.В.

В статье показано влияние различных факторов на формирование семейно-супружеских отношений сотрудников полиции. Выделены некоторые факторы риска, способствующие возникновению соматоформных расстройств. Обозначены пути разрешения ситуаций, влияющих на формирование соматоформной патологии у личного состава.

Ключевые слова: семейные отношения, соматоформные расстройства, сотрудники полиции.

Юбилей

ИНФОРМАЦИОННОЙ СЛУЖБЕ МЕДИЦИНСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ – 30 ЛЕТ!

Баранов Л.И.

Дата 30 июля 2017 года является одной из юбилейных в отечественном здравоохранении – 30 лет назад был издан Приказ Министерства здравоохранения СССР № 920, которым утверждалось Положение об отделе автоматизированных систем управления учреждения здравоохранения.

Официально

ИТОГИ МЕЖДИСЦИПЛИНАРНОЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ «АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ВЕДОМСТВЕННОЙ МЕДИЦИНЫ: НЕУСТРАНИМЫЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ РИСКИ»

Шершень Е.В.

24 мая в Главном клиническом госпитале МВД России состоялась междисциплинарная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы ведомственной медицины: неустранимые профессиональные риски», посвященная 75-летию этого лечебного учреждения.

В двух словах

Новости медицины и здравоохранения

02.10.2017

партнёры