Главная|О редакции|
Издания
|Опросы|Информация |Реклама|Подписка|Вакансии|Контакты
Слушайте
он-лайн радио
ВКЛЮЧИТЬ
-=Радио Милицейская Волна=-
ГРОМКОСТЬ
35

Публикации

Вышел в свет № 4-2012 научно-практического журнала «Медицинский вестник МВД»

Подписан в печать 16.07.12 г.  


В НОМЕРЕ:  

Организация ведомственного здравоохранения 

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МОДЕРНИЗИРОВАННОГО ПИТАНИЯ И АЛИМЕНТАРНОЙ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ МАКРО- И МИКРОЭЛЕМЕНТАМИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ВНУТРЕННИХ ВОЙСК МВД РОССИИ 
УДК 614.2  
Любченко Н.В., Дремин А.Б., Фесюн А.Д., Панченко Л.Ф., Скальный А.В., Скальный А.А., Катулин А.Н.  
С целью оценки пищевой обеспеченности макро- и микроэлементами рационов питания военнослужащих было проведено исследование состава рационов питания (меню-раскладка) у военнослужащих, питающихся организованно, и индивидуальных рационов питания. Было выявлено, что организация питания является одним из факторов, которые влияют на показатели минерального обмена. Так, стандартное меню военнослужащих внутренних войск срочной службы, питающихся организованно, в общем соответствует по макро- и микроэлементному составу физиологическим потребностям организма, кроме риска алиментарного дефицита Ca. В отличие от них военнослужащие, питающиеся индивидуально, могут быть отнесены к группе риска по алиментарному дефициту Ca, Mg, Fe, Zn, Co, Cu и Si. Таким образом, недостаточное внимание к качеству, количеству, разнообразию и сбалансированности пищи и регулярности питания является фактором риска возникновения гипомикроэлементозов, особенно у военнослужащих, питающихся индивидуально.  
Ключевые слова: военная медицина, питание военнослужащих, макроэлементы, микроэлементы.  

Хирургия 

ОПТИМИЗАЦИЯ ПОДХОДОВ В ДИАГНОСТИКЕ И ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ДИФФЕРЕНЦИРОВАНОГО РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 
УДК 616.441-006.6-089  
Сидоров Д.Б., Серяков А.П., Забелин М.В., Анфилов С.В., Федосюк А.М., Елагин В.В.  
В статье представлены результаты ретроспективного и проспективного наблюдения 224 пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы за период 2000–2010 гг. В первую группу (контрольную) вошли 94 пациента, перенесших операцию вне специализированного стационара. В 78 (83%) наблюдениях в связи с нерадикальностью лечения были выполнены повторные операции: у 27 (28,7%) пациентов выполнена тиреоидэктомия с центральной лимфодиссекцией, у 36 (38,3%) – экстирпация остатков щитовидной железы с центральной лимфодиссекцией, 15 (16%) – экстирпация остатков щитовидной железы, дополненное футлярно-фасциальным иссечением клетчатки шеи (у 4 – с двух сторон). Прогрессирование опухолевого процесса (регионарные метастазы) в максимальный срок наблюдения 116 месяцев – у 11 (11,7%) пациентов. Во вторую группу (основную) вошли 130 больных, оперированных в специализированном стационаре. Из них в 120 (92,3%) наблюдениях была выполнена тиреоидэктомия с центральной лимфодиссекцией, 10 (7,7%) – тиреоидэктомия, дополненная футлярно-фасциальным иссечением клетчатки шеи (у 3 – с двух сторон). Прогрессирование опухолевого процесса (регионарные метастазы) в максимальный срок наблюдения 118 месяцев – у 7 (5,38%) пациентов.  
Ключевые слова: рак щитовидной железы, центральная лимфодиссекция.  


РОЛЬ, МЕСТО И ПЕРСПЕКТИВЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КОМБИНИРОВАННОЙ АППЕНДЭКТОМИИ В ВОЕННОМ ГОСПИТАЛЕ 
УДК 616.346.2-089.87  
Клевцевич А.В., Чурсин В.В., Чупрынин В.Д., Сторожилов В.А., Чернов Э.В.  
В материале представлены преимущества комбинированной аппендэктомии над лапароскопическими и традиционными методиками в условиях военного госпиталя. Произведено сравнение оперативных вмешательств по особенностям проведения каждой из операций, продолжительности операции, длительности стационарного лечения, развившимся осложнениям, частоте переходов на лапаротомию (в правой подвздошной области и срединную). Использование комбинированной аппендэктомии позволяет улучшить непосредственные и отдаленные результаты лечения острого аппендицита.  
Ключевые слова: комбинированная аппендэктомия, лапароскопическая аппендэктомия, лапароскопия, традиционная аппендэктомия, острый аппендицит.

Челюстно-лицевая хирургия

ПРИМЕНЕНИЕ СОРБЦИОННО-АППЛИКАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ В МЕСТНОМ ЛЕЧЕНИИ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ 

ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ
УДК 61631-089:579  
Кабисова Г.С., Копецкий И.С.  
Целью исследования явилось сравнение эффективности современных форм дренирующих сорбентов в местном лечении ран у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями лица и шеи. Исследование проводилось в трех группах наблюдения (всего 156 человек) и выявило наибольшую эффективность препаратов на основе частично сшитого поливинилового спирта. Применение дренирующих сорбентов существенно увеличивает эффективность лечения: ускоряются процессы очищения, стимулируются регенераторные процессы, вследствие чего уменьшаются сроки лечения больных в стационаре.  
Ключевые слова: дренирующие сорбенты, гнойные раны, абсцессы, флегмоны. 


Травматология

СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЮ 
ПОСЛЕ ПЕРЕЛОМОВ ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ 

УДК 616-001.513  
Казанцев А.Б., Тер-Григорян А.А., Макарова С.И., Балицкая Н.В.  
Эндопротезирование тазобедренного сустава является частым исходом переломов вертлужной впадины. При таких повреждениях имеет большое значение точное восстановление конгруэнтности суставных поверхностей, что либо предотвращает развитие асептического некроза, либо позволяет выполнить тотальное эндопротезирование современными имплантами. В случае застарелых, несросшихся переломов вертлужной впадины возможно одномоментное выполнение реконструкции тазового кольца и эндопротезирования тазобедренного сустава.  
Ключевые слова: эндопротезирование, перелом вертлужной впадины.  

Терапия 

ВЛИЯНИЕ РЕСПИРАТОРНОЙ И АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ 
НА ДИНАМИКУ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ 
У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМИ ОБСТРУКТИВНЫМИ 
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЛЕГКИХ 
(Результаты долгосрочного когортного исследования)  
УДК 616.23  
Фомина К.А., Жиляев Е.В., Теблоев К.И.  
Влияние средств, используемых для лечения хронических обструктивных заболеваний легких на скорость их прогрессирования, практически не исследовалась в условиях реальной практики. Целью исследования стала оценка влияния на скорость прогрессирования нарушений функции внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких наиболее часто используемых для их лечения средств.  
В долгосрочное когортное исследование были включены все пациенты с ХОБЛ и БА, лечившиеся в Главном клиническом госпитале МВД России с 01.01.1993 по 31.12.2004 и в дальнейшем наблюдавшиеся не менее 3 лет, соответствующие критериям GINA для бронхиальной астмы или критериям GOLD для хронической обструктивной болезни легких. Обязательным было наличие данных спирометрии. Всего включено 177 больных.  
Ключевые слова: бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, бета-2-адреномиметики.  

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ: 
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ И ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС 
УДК 616.1  
Федорченко Ю.Л., Пузынина Н.Г., Тагрыт И.В., Иванова Л.И., Христенко Г.А.,  
Филимонова Е.Э., Меджиборская Т.А., Рогате Т.Б., Есина М.А.  
Для современной кардиологии является неоспоримым тот факт, что артериальная гипертония (АГ) находится в когорте наиболее распространенных заболеваний человечества. Различные ситуации, возникающие в результате высоких профессиональных нагрузок, приводят к тому, что наиболее активная и трудоспособная часть населения, преимущественно мужчины, испытывают интенсивные психоэмоциональные перегрузки. Это способствует омоложению контингента кардиологических больных, возникновению стресс-индуцированной артериальной гипертонии (СИАГ) – острого, как правило, транзиторного и варьирующего повышения АД под влиянием стрессовых воздействий. Во многих исследованиях было показано, что достаточно в короткие сроки СИАГ может перейти в хроническую стабильную АГ.  
Ключевые слова: артериальная гипертония, стресс-индуцированная артериальная гипертония, артериальное давление, избыточный вес.  

ВОЗМОЖНОСТИ ТЕРАПИИ ФЛУВАСТАТИНОМ В ПЛАНЕ ОПТИМИЗАЦИИ 
АНТИАГРЕГАЦИОННЫХ ВЛИЯНИЙ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ 
НА КЛЕТКИ КРОВИ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ 
И ДИСЛИПИДЕМИЕЙ 
УДК [616-005.1- 08:616.12- 008.331.1]:615.22  
Медведев И.Н., Скорятина И.А.  
Несмотря на большие успехи медицинской науки, в структуре сердечно-сосудистых заболеваний в России артериальная гипертония сохраняет среди них значимую долю, нередко сочетаясь с нарушениями обмена веществ, в т.ч. с дислипидемией, отрицательно влияя на антиагрегационные способности стенок сосудов, значительно увеличивая риск развития острого инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения.  
Ключевые слова: артериальная гипертония, дислипидемия, флувастатин, антиагрегационная активность сосудистой стенки, клетки крови.  

Гастроэнтерология 

ОБСТИПАЦИОННЫЙ СИНДРОМ 
УДК 616.34-ОО8.3  
Маев И.В., Самсонов А.А., Дичева Д.Т., Андреев Д.Н.  
Проблема обстипационного синдрома преследует человечество на протяжении его многовековой истории. Единого определения до сих пор не существует, но если говорить кратко, то главные признаки содержит дефиниция, сформулированная В.Т. Ивашкиным: «Обстипация – это состояние, проявляющееся урежением актов дефекации до 2-х раз в неделю или менее и/или выделением твердых каловых масс, приводящих к ощущению напряжения при дефекации». Синонимами обстипации являются термины: констипация (от латинского constipatio – дословно «спрессованные, столпившиеся вместе») и запор. Статистические данные свидетельствуют о высокой частоте обстипационного синдрома.  
Ключевые слова: обстипационный синдром, дефекация.  

Урология 

НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ, 
ДИНАМИКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ У БОЛЬНЫХ УРОЛИТИАЗОМ 
РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП 
УДК 616.62 – 003.7- 053.8  
Драгуца И.М., Забродина Н.Б.  
При исследовании особенностей течения мочекаменной болезни в различных возрастных группах среди 500 пациентов отмечены свидетельства о менее выраженной клинической картине уролитиаза у больных 31–60 лет, по сравнению с больными 17–30 лет и старше 60 лет. Последнее наблюдение казалось противоречивым на фоне данных о наибольшей выраженности воспалительного процесса в средней возрастной группе. Обнаруженные особенности получают логическое обоснование в свете последних исследований о наличии в очаге воспаления как провоспалительных веществ, способствующих возникновению болевых ощущений, так и мощной противовоспалительной системы опиоидов, мажоритарным источником которых являются лейкоциты.  
Ключевые слова: уролитиаз, конкременты, воспалительный процесс, системы опиоидов.  

Онкология 

НОВЫЕ ПОДХОДЫ К ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ 
ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ КОЛОРЕКТАЛЬНОМ РАКЕ 
УДК 616.345; 616-006  
Черешнев В.А., Зайончковская И.М., Голясная Н.В., Саркисян Ю.Г., Жижин Н.К.  
В работе отражен клинико-эпидемиологический показатель роста заболеваемости колоректальным раком, выполнены гистологические и цитологические исследования послеоперационного материала (резецированных участков ободочной кишки) больных колоректальным раком. Проведен цитологический, морфологический анализ трансформированной и нетрансформированной ткани толстой кишки. Выполнен сравнительный анализ чувствительности опухолевых и нормальных клеток больных колоректальным раком к цитотоксическому действию N-метил-N’-нитро-N-нитрозогуанидина. Для верификации диагноза использовались инструментальные методы исследования (ректороманоскопия и колоноскопия с прицельной биопсией, ирригоскопия, эндоректальная эхография). Предложен алгоритм использования инструментальных методов диагностики для определения тактики хирургического лечения и дальнейшего химиотерапевтического воздействия на опухолевую ткань. Отмечена возрастающая роль генетической предрасположенности в развитии колоректального рака.  
Ключевые слова: колоректальный рак, репарация неправильно спаренных оснований ДНК, эндоректальная эхография.  

Диетология 

АКТУАЛЬНЫЕ ПОДХОДЫ К ДИЕТОТЕРАПИИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ 
ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА 
УДК 616-008.9; 613.2  
Маев И.В., Самсонов А.А., Дичева Д.Т., Андреев Д.Н., Андреев Н.Г., Бурагина Т.А.  
История медицины содержит множество свидетельств о заболеваниях желудочно-кишечного тракта и попыток лечения их с помощью изменения характера и режима питания. В историческом документе, известном как «Салернский кодекс здоровья», был впервые обобщен опыт средневековых врачей по вопросам питания. Данный кодекс содержал целый комплекс диетических советов по вопросам питания в целом, а также рекомендаций для лечения и профилактики известных на то время заболеваний, в том числе и пищеварительной системы. Пациентам рекомендовались слизи, отвары трав; особое внимание уделялось способам приготовления мясных продуктов и овощей. В дальнейшем принципы диетотерапии непрерывно совершенствовались многими поколениями врачей.  
Ключевые слова: диетотерапия, желудочно-кишечный тракт.  

Психодиагностика 

ЛИЧНОСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ КОМБАТАНТОВ, 
СПОСОБСТВУЮЩИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ УСТОЙЧИВОСТИ 
К СТРЕСС-ФАКТОРАМ БОЕВОЙ ОБСТАНОВКИ 
УДК 159.9:616.89  
Ичитовкина Е.Г., Злоказова М.В., Рубцова Т.В.  
В статье проведен анализ динамики личностных особенностей у 105 психически здоровых участников боевых действий, в процессе служебно-боевой деятельности. Систематизированы личностные особенности, способствующие сохранению психического здоровья комбатантов. Определены психодинамические характеристики в рамках формирования комбатантной акцентуации личности.  
Ключевые слова: психическое здоровье, личностные особенности, стресс-факторы боевой обстановки. 
 

 

 


 

07.09.2012