Главная|О редакции|
Издания
|Опросы|Информация |Реклама|Подписка|Вакансии|Контакты
Слушайте
он-лайн радио
ВКЛЮЧИТЬ
-=Радио Милицейская Волна=-
ГРОМКОСТЬ
35

Публикации

Вышел в свет № 3-2019 (том С) научно-практического журнала «Медицинский вестник МВД»

Подписан в печать 29.05.2019

В НОМЕРЕ:

Общественное здоровье и здравоохранение

ФОРМИРОВАНИЕ ИННОВАЦИОННОЙ ПОДСИСТЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ ВЕДОМСТВЕННЫМ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ НА ПРИМЕРЕ РЕГИОНАЛЬНОГО ПИЛОТНОГО ПРОЕКТА

Сидоренко В.А., Сухоруков А.Л., Зубрицкий В.Ф.

На основе изучения, систематизации и критической оценки научных взглядов и подходов к развитию инновационных систем управления, а также принципов инновационного менеджмента авторами предложен собственный вариант практической реализации временной управленческой подсистемы, а также способ ее практического применения в рамках инновационного пилотного проекта.

Ключевые слова: менеджмент медицинской организации, ведомственная медицина, методы управления, парадигма управления, инновационный менеджмент.

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ ЛИЦАМ, ПОСТРАДАВШИМ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ИМЕЮЩИМ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Маев Э.З.

Изменившаяся в последнее время социально-экономическая и политическая ситуация в стране ставит на повестку дня решение наиболее актуальных проблем как в области охраны здоровья, так и в области социальной защиты работающего населения. Возвращение к труду, общественно-полезной деятельности лиц с временной или стойкой утратой трудоспособности, профилактика инвалидности и улучшение качества жизни лиц, пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является важной государственной задачей.

Ключевые слова: реабилитация пострадавших, социальная политика, социальное страхование.

ПРАВОВЫЕ ФАКТОРЫ СОННОГО ВОЖДЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА

Ященко А.В., Конькова Л.А.

Пациенты с синдромом обструктивного апноэ сна испытывают выраженную дневную сонливость, которая существенно снижает работоспособность, ограничивает внимание и память, нарушает координацию движений и замедляет скорость реакции. Появление этих нарушений значительно повышает риск дорожно-транспортных происшествий. Заснувший водитель не может предпринять какие-либо действия по снижению скорости или уклонению от препятствия, что наиболее часто сопровождается тяжелыми травмами или смертельными исходами.

Ключевые слова: дорожно-транспортный травматизм, дорожно-транспортные происшествия, засыпание за рулем, дневная сонливость, синдром обструктивного апноэ сна, сонное вождение.

Судебная медицина

ВОПРОСЫ ЭГЕРОГЕННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ЛЕЧЕНИЯ: КЛАССИФИКАЦИЯ И ЮРИДИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА

Кадочников Д.С.

В статье обращается внимание на то, что не все осложнения лечения являются ятрогенными. Некоторые из осложнений лечения вполне могут возникнуть из-за несоблюдения больным режима лечения и реабилитации. Для таких осложнений предлагаются классификация и ее обоснование.

Ключевые слова: ятрогения, права пациентов, осложнения лечения, эгерогения.

Травматология и ортопедия

ДВОЙНАЯ МОБИЛЬНОСТЬ – МЕТОД ВЫБОРА В СЛОЖНЫХ СЛУЧАЯХ ПЕРВИЧНОГО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Загородний Н.В., Ивашкин А.Н.

Достигнутые современной медициной успехи в лечении и компенсации проявлений основных заболеваний, а также в лечении травм опорно-двигательного аппарата и их последствий привели к изменению подходов к протезированию тазобедренного сустава. Прогресс в лекарственной терапии, обеспечение анестезиологического пособия, а также увеличение количества врачей, овладевших навыками по эндопротезированию тазобедренного сустава, существенное снижение цен на имплантаты, наличие различных государственных программ по материальному и техническому обеспечению медицинских учреждений – всё это привело к прогнозируемому росту числа этих операций.

Ключевые слова: опорно-двигательный аппарат, эндопротезирование, тазобедренный сустав.

Хирургия

КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПАРАЛЛЕЛИ ЭНТЕРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ

Михайличенко В.Ю., Самарин С.А., Трофимов П.С.,

Цель исследования – установить клинико-диагностические параллели между степенью угнетения моторно-эвакуаторной функции кишечника и уровнем эндогенной интоксикации при перитоните.

Ключевые слова: энтеральная недостаточность, распространенный перитонит, эндогенная интоксикация, моторная функция кишечника.

Кардиология

КОРРЕЛЯЦИОННЫЙ АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА У СПЕЦКОНТИНГЕНТА ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

Золотухин Н.Н., Коньков А.В.

Задача настоящего исследования – проведение комплексной оценки гуморальных факторов, влияющих на состояние углеводного метаболизма, путем корреляционного анализа антропометрических и общеклинических показателей у больных ишемической болезнью сердца из числа спецконтингента (лиц с неустранимыми профессиональными рисками), верифицированной коронароангиографией.

Ключевые слова: корреляционный анализ, ишемическая болезнь сердца, гормоны крови.

ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ ГАММА-ФОНОМ СРЕДЫ В ПЕРИОД МАГНИТНЫХ БУРЬ И СОДЕРЖАНИЕМ КАЛИЯ И НАТРИЯ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПСИХОСОМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА ПАЦИЕНТА И ВАРИАНТА ЛЕЧЕНИЯ

Васендин Д.В., Усенко Г.А., Макарова Л.И., Махмудян Д.А.

Установлена и проанализирована взаимосвязь между динамикой γ-фона внешней среды в дни магнитных бурь и содержанием калия и натрия в сыворотке крови у больных артериальной гипертензией с различными темпераментом и тревожностью, принимающих эмпирический вариант антигипертензивной терапии и целенаправленный на блокаду темпераментальных особенностей организма. Определен наиболее эффективный вариант лечения.

Ключевые слова: артериальная гипертензия, темперамент, тревожность, магнитные бури, γ-фон, антигипертензивная терапия.

ПОДОСТРЫЙ МИОКАРДИТ, ОСЛОЖНИВШИЙ ТЕЧЕНИЕ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ У МОЛОДОГО МУЖЧИНЫ

Федорченко Ю.Л., Рогате Т.Б., Аксенова Н.Л., Коренева Т.А., Козлова М.В.

В статье представлен случай развития подострого миокардита у сотрудника органов внутренних дел – молодого мужчины – на фоне заболевания ветряной оспой среднетяжелого течения. Миокардит протекал нетяжело с развитием наджелудочковой аритмии. Случай закончился клиническим выздоровлением пациента с сохранением нарушений сердечного ритма.

Ключевые слова: острый миокардит, ветряная оспа, герпесвирус, наджелудочковая экстрасистолия.

Гастроэнтерология

ПОДХОДЫ К ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ НА РАННЕМ ЭТАПЕ

Самсонов А.А., Пенкина Т.В., Шикина Е.А., Березутская О.Е., Бектемирова Л.Г., Дичева Д.Т., Пожарова Г.П., Головкина Н.Л., Лебедева Е.Г., Тураева П.И.

Выявление при скрининговых исследованиях изменений биохимических показателей функциональной активности печени требует дополнительного обследования пациента с целью определения генеза заболевания. В последние годы наиболее часто в рутинной практике используется изолированное определение уровня трансаминаз, что не позволяет своевременно выявить латентно протекающий синдром холестаза. Это принципиально важно для диагностики целого ряда заболеваний: лекарственного гепатита, неалкогольной жировой болезни печени, первичного склерозирующего холангита, первичного билиарного холангита. Для своевременной постановки диагноза скрининговый этап позволяет сформировать дальнейшее направление диагностического поиска. При повышении щелочной фосфатазы и/или гамма-глутамилтранспептидазы, и/или прямого билирубина, особенно у лиц женского пола, необходимо исследовать уровень антимитохондриальных антител с целью ранней диагностики первичного билиарного холангита.

Ключевые слова: антимитохондриальные антитела, синдром холестаза, первичный билиарный холангит, показатели функциональной активности печени.

Лучевая диагностика, лучевая терапия

ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ЦИФРОВОГО ТОМОСИНТЕЗА В УСЛОВИЯХ МНОГОПРОФИЛЬНОГО СТАЦИОНАРА

Кушнир К.В., Юдина А.А., Фролов А.С.

Проанализированы результаты многочисленных исследований с использованием цифрового томосинтеза. Показана целесообразность применения данной рентгенологической методики при выявлении очагов и фокусов легочной ткани, внутригрудных лимфатических узлов и газа в плевральных полостях. Также применение томосинтеза показано при диагностике переломов без смещения отломков, костно-деструктивных и костно-дегенеративных изменений. Данная методика является высокоинформативной при верификации состояния придаточных пазух носа и мочевыделительной системы. Учитывая низкую стоимость исследования и малую лучевую нагрузку, цифровой томосинтез может быть рекомендован к применению как методика, расширяющая возможности стандартной рентгенографии.

Ключевые слова: цифровой томосинтез, опухоли легких, костная деструкция, мочекаменная болезнь.

Дерматовенерология

КОМПЛАЕНТНОСТЬ КАК ОДНА ИЗ ПРОБЛЕМ РАЦИОНАЛЬНОЙ ФАРМАКОТЕРАПИИ ДЕРМАТОФИТИЙ СТОП

Гладько В.В., Саверская Е.Н., Монтес Росель К.В., Соколова Т.В., Малярчук А.П., Головинов А.И., Панченко Л.А.

Проблема комплаентности изучена у 242 больных с дерматофитиями стоп (ДС): 212 (87,6%) мужчин и 30 (12,4%) женщин. Выявлен крайне низкий уровень комплаенса – 1,7 балла по шкале Мориски – Грина. Максимальная приверженность зарегистрирована у лиц пожилого (2,4 балла) и старческого (2,0 балла) возрастов, минимальная – у трудоспособного населения (1,4 балла). Уровень комплаенса был достоверно выше при наличии онихомикоза (2,2 балла), легких вариантов течения ДС (интертригинозная / сквамозная / сквамозная + интертригинозная – 1,8–2,1), отсутствии осложнений – вторичная пиодермия и микробная экзема (1,8 балла). Значение комплаенса, по данным анамнеза, достоверно возрастало с увеличением числа применяемых топических антимикотиков (ТА) – от 1,8 балла (один ТА) до 2,5 балла (три и более ТА) (p<0,05). На приверженность к терапии существенно влияют понимание пациентами рекомендаций врача и характеристики лекарственных препаратов (эффективность / безопасность / качество).

Ключевые слова: приверженность, комплаенс, рациональная фармакотерапия, дерматофития стоп, онихомикоз, топические антимикотики.

06.08.2019