Главная|О редакции|
Издания
|Опросы|Информация |Реклама|Подписка|Вакансии|Партнёры|Контакты

Публикации

Вышел в свет № 3-2017 (том LXXXVIII) научно-практического журнала «Медицинский вестник МВД»

Подписан в печать 23.05.2017

В НОМЕРЕ:

Организация ведомственного здравоохранения

Главному клиническому госпиталю МВД России – 75 лет

ОСНОВНАЯ ЗАДАЧА – ВЫСОКОЕ КАЧЕСТВО ЛЕЧЕНИЯ И ВНИМАТЕЛЬНОЕ ОТНОШЕНИЕ К ПАЦИЕНТАМ

Лысенко К.И.

История создания Главного клинического госпиталя МВД России, который в мае отметил свой 75-летний юбилей, неразрывно связана с самыми трагическими и в то же время – великими страницами нашей истории. Приказ «О сформировании центрального военного госпиталя НКВД» с целью «улучшения медицинского обслуживания личного состава войск НКВД» был подписан наркомом внутренних дел СССР генерал-майором Аркадием Апполоновым 5–6 мая 1942 года. А уже летом того же года госпиталь начал принимать пациентов.

С фронта, как правило, поступали бойцы с тяжелыми ранениями, которых надо было сразу же брать на операционный стол. Поэтому основное внимание уделялось организации хирургической помощи. Хирурги госпиталя выполняли до семисот операций ежегодно. В общей сложности за время войны в госпитале была оказана помощь 20 тысячам раненых и больных…

Ключевые слова: Главный клинический госпиталь МВД России, многопрофильное учреждение здравоохранения, юбилей.

Хирургия

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПЕРИТОНИТ: ДИАГНОСТИКА И ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Зубрицкий В.Ф., Гардашов Н.Т., Голубев И.В., Масленников Д.Г., Михопулос Т.А., Осипов И.С.

Проблема диагностики и лечения послеоперационного перитонита продолжает оставаться одной из наиболее сложно решаемых задач современной хирургии. Она заслуживает особого внимания, так как перитонит, развиваясь в результате прогрессирования локального деструктивного процесса в органе, в дальнейшем является пусковым элементом патогенеза хирургического сепсиса и основной причиной летального исхода. Примером такого течения патологического процесса является ряд заболеваний билиопанкреатодуоденальной зоны, оперативное лечение которых в случае неконтролируемого прогрессирования инфекционного процесса часто приводит к развитию послеоперационного желчного перитонита. Хирургическое лечение послеоперационного желчного перитонита происходит в условиях, когда из-за этиологических и патогенетических особенностей инфекционного процесса, несмотря на предпринимаемые меры, в большинстве случаев (более чем в 60% наблюдений) он сопровождается развитием и прогрессированием абдоминального сепсиса.

Ключевые слова: перитонит, послеоперационный жёлчный перитонит, абдоминальный сепсис.

Терапия

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ГИПОТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

Амиров Н.Б., Абдрахманова А.И., Цибулькин Н.А., Ослопова Ю.В.

В статье описаны наиболее частые осложнения антигипертензивной терапии у пожилых: артериальная гипотензия, нарушение мозгового кровообращения (геморрагический или ишемический инсульт, энцефалопатия), отек легких, стенокардия, инфаркт миокарда, тахикардия.

Ключевые слова: артериальная гипертония, гипотензивная терапия, побочные эффекты, пожилой возраст.

ЗНАЧЕНИЕ СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ ЭКГ В ОПТИМИЗАЦИИ МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ СОТРУДНИКОВ ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ

Эльгаров А.А., Шогенов А.Г., Калмыкова М.А., Эльгаров М.А.

Представленные данные демонстрируют значение суточного мониторирования ЭКГ для формирования индивидуального медико-психологического сопровождения сотрудников органов внутренних дел, обеспечивающего необходимый уровень психосоматического здоровья и профессиональной работоспособности.

Ключевые слова: сотрудники органов внутренних дел, суточное мониторирование ЭКГ, индивидуальное медико-психологическое сопровождение.

Кардиология

ПОРАЖЕНИЕ СЕРДЦА У БОЛЬНОГО С ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ САРКОИДОЗОМ

Попова Е.Н., Пономарев А.Б., Стрижаков Л.А., Лебедева М.В., Моисеев С.В., Казарина В.И., Шоломова В.И., Русских А.В., Ященко А.В.

Диагностика внелегочных проявлений саркоидоза основана в первую очередь на тщательной оценке динамики клинических проявлений заболевания и маркеров его активности. Внелегочные проявления саркоидоза, как правило, обосновывают использование как глюкокортикостероидов, так и новых методов патогенетической терапии. Опыт наблюдения за больными саркоидозом легких и поражением сердца может стать полезным для уточнения механизмов прогрессирования саркоидоза как системного заболевания.

Ключевые слова: саркоидоз, аритмии, тубулоинтерстициальный нефрит, ангиотензин-превращающий фермент.

Пульмонология

ПНЕВМОНИЯ ПРИ ИММУНОДЕФИЦИТЕ

(Окончание. Начало в № 2, 2017)

Миронов М.Б., Ященко А.В.

В настоящее время отмечается непрерывное нарастание случаев выявления пневмонии с сопутствующим снижением иммунитета. Врачи различных специальностей все чаще сталкиваются с проблемой диагностики и лечения пневмонии при иммунодефиците. Необходимо четко представлять все варианты рентгенологической картины инфильтративных изменений в легких. Иммунокорригирующая терапия максимально эффективна только при выявлении уровня нарушений иммунитета и направлена на конкретную причину заболевания.

Ключевые слова: пневмония, иммунодефицитные состояния, пациенты со сниженным иммунитетом, цитостатическая терапия, ВИЧ-инфекция, эмпирическая антибактериальная терапия.

Эндокринология

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ У ПОЛИЦЕЙСКИХ: ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ И ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ РАБОТОСПОСОБНОСТЬ

Шогенов А.Г., Эльгаров А.А., Макитова М.П., Муртазов А.М.

Cахарный диабет – актуальная проблема современной медицины, что связано с его частотой и тенденцией к росту, особенностями клиники, нередко прогредиентным течением и развитием осложнений, в том числе жизнеугрожающих. Эта болезнь требует пожизненного медицинского сопровождения, адекватной вторичной профилактики, систематического контроля качества профессиональной работоспособности в рамках индивидуального медико-психологического мониторинга. Представлены реальная распространенность сахарного диабета 2-го типа среди полицейских, варианты течения, нарушения трудоспособности и направления профилактики.

Ключевые слова: сахарный диабет 2-го типа, частота заболевания, особенности клиники, профессиональные риски, работоспособность, сотрудники органов внутренних дел.

Инфекционные заболевания

ИЗ ИСТОРИИ ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА В ТАТАРСКОЙ АССР В КОНЦЕ 1940-х гг.

Газизянова Р.М., Ханипова И.И.

В статье, подготовленной по страницам дневника «Черные дни чахоточной жизни», рассматриваются эго-документы как источник по истории медицины и социальной истории. Дневниковые записи содержат не только определенный опыт переживания болезни, но и фактографию послевоенной повседневности. Анализируя показатели смертности населения во второй половине 1940-х годов, авторы определяют место заболевания туберкулезом среди причин смертности в Татарской АССР.

Ключевые слова: эго-документы, туберкулез, чахотка, заболеваемость, Татарская АССР.

Лучевая диагностика

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ СТАНДАРТЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ

Кушнир К.В.

На основании отраслевого стандарта ОСТ ПВБ 91500.09.0001-1999 разработаны и апробированы протоколы (алгоритмы) исследования больных с основными клиническими синдромами: «острый живот», «почечная колика», «диффузное поражение легких», «травма головы», «острое нарушение мозгового кровообращения», «обструктивная желтуха», «полиартикулярное поражение» и др. Использование алгоритмов обследования больных привело к значительному сокращению сроков исследования (в среднем на 53,4%) и снижению себестоимости установления диагноза (в среднем на 30,3%). Внедрение протоколов обследования пациентов позволило повысить достоверность диагностики на 24,6%, чувствительность – на 17,3%, специфичность – на 12,1%.

Ключевые слова: лучевая диагностика, диагностические методы, диагностические стандарты.

Урология

РЕКОНСТРУКТИВНО-ПЛАСТИЧЕСКИЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ СТРИКТУРАХ И ОБЛИТЕРАЦИЯХ МОЧЕТОЧНИКА

Мельник К.П., Ведерников К.Р.

Восстановление проходимости верхних мочевых водящих путей при обширных повреждениях и стриктурах мочеточников остается одной из самых сложных проблем оперативной урологии. Значительные дефекты мочеточников образуются в результате ятрогенных повреждений при операциях на органах малого таза и брюшной полости после применения лучевой терапии, а также из-за таких заболеваний, как туберкулез, шистозоматоз, ретроперитонеальный фиброз. Актуальной остается проблема огнестрельных повреждений мочеточников. Расширение показаний к радикальным операциям по поводу злокачественных новообразований, введение в практику эндоскопических и эндовидеохирургических методов лечения повлекло за собой увеличение количества больных с протяженными стриктурами и мочевыми свищами. Невозможность восстановления проходимости мочеточников за счет использования неизмененных тканей мочевыводящих путей нередко склоняет уролога к выполнению нефрэктомии или обрекает пациента на существование с постоянными мочевыми дренажами.

Ключевые слова: оперативная урология, мочеточник, стриктуры, облитерации.

Оториноларингология

ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ПОЛОСТИ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ В УСЛОВИЯХ ПОЛИКЛИНИКИ

(Клиническое наблюдение)

Нечаева Т.Н., Курдюкова А.В., Додельцева Е.С.

Для диагностики злокачественных заболеваний лор-органов, в частности, злокачественных новообразований полости носа и околоносовых пазух, необходимо применение максимально информативных методов исследования. К таким методам относятся мультиспиральная компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и оптическая эндоскопия. На клиническом примере в статье показано, что четкий алгоритм действий в условиях поликлиники позволяет оказать максимально эффективную помощь больному на других этапах лечения и положительно отражается на его результатах.

Ключевые слова: злокачественные новообразования полости носа и околоносовых пазух, мультиспиральная компьютерная томография, магнитнорезонансная томография, оптическая эндоскопия.

Военно-врачебная экспертиза

ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ЛИЦ С АНОМАЛИЯМИ РЕФРАКЦИИ

Макогон С.И., Макогон А.С.

В структуре заболеваний лиц, признанных не годными среди поступающих в образовательные учреждения МВД России, заболевания глаз и его придаточного аппарата, а точнее – аномалии рефракции, занимают первое ранговое место и второе ранговое место среди поступающих на службу в органы внутренних дел. В статье авторами выявляются особенности медицинского обследования и медицинского освидетельствования лиц с аномалиями рефракции. Знание особенностей обследования позволит избежать возможных диагностических ошибок и сформулировать правильное заключение относительно категории годности к военной службе при поступлении на службу в органы внутренних дел и образовательные учреждения МВД России.

Ключевые слова: военно-врачебная экспертиза, аномалии рефракции, медицинское освидетельствование.

Офтальмология

МЕЛАНОМА ХОРИОИДЕИ

(Клинический случай)

Сухоруков А.Л., Костин Н.А., Луценко А.Б., Какунина Т.А.

Увеальная меланома – наиболее распространенная первичная злокачественная опухоль в возрасте 30–80 лет. В данной статье представлен клинический случай пациента М., 66 лет, с диагнозом: левый глаз – меланома хориоидеи T4N0M0, с последующей энуклеацией левого глаза. Представленный клинический случай демонстрирует важность своевременного и полноценного осмотра пациентов в рамках диспансеризации в амбулаторно-поликлинической практике.

Ключевые слова: увеальная меланома, энуклеация.

Медицинская реабилитация

ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЯ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ

(в Медико-санитарной части МВД России по Вологодской области)

Меднов В.Н., Смирнов В.С., Строганова Е.Г.

Отделение восстановительного лечения поликлиники Медико-санитарной части МВД России по Вологодской области осуществляет комплекс профилактических и лечебных мероприятий, направленных на последовательное оздоровление и укрепление здоровья пациентов с приоритетным решением задач по медико-психологической реабилитации сотрудников органов внутренних дел, принимавших участие в выполнении оперативно-служебных, служебно-боевых и иных задач и возвратившихся из длительных служебных командировок.

Ключевые слова: отделение восстановительного лечения, медико-психологическая реабилитация.

Психотерапия

ДЫХАТЕЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА ВО СНЕ У ПОЛИЦЕЙСКИХ: ЧАСТОТА, СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ РИСКИ, ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ РАБОТОСПОСОБНОСТЬ

Шогенов А.Г., Эльгаров А.А., Макитова М.П., Ашхотов Э.Р., Муртазов А.М.

Формирование и развитие ряда неинфекционных заболеваний, обусловленных интенсивностью и характером рабочего процесса, а также профессиональным стрессом, сопровождаются психоэмоциональным напряжением. В ряду психосоматических расстройств, в том числе системы адаптации и эмоциональной сферы, связанных со спецификой труда, особое место занимают нарушения сна, сопровождающие и часто усиливающие формирование самостоятельных широко распространенных неинфекционных заболеваний.

Ключевые слова: дыхательные расстройства во сне, особенности клиники, профессиональные риски, работоспособность, полицейские.

Официально

Итоги общероссийской межведомственной научно-практической конференции «Актуальные вопросы гастроэнтерологии»

В двух словах

Новости медицины и здравоохранения

03.08.2017

партнёры