Главная|О редакции|
Издания
|Опросы|Информация |Реклама|Подписка|Вакансии|Партнёры|Контакты

Публикации

Вышел в свет № 1-2017 (том LXXXVI) научно-практического журнала «Медицинский вестник МВД»

Подписан в печать 23.01.2017

В НОМЕРЕ:

Хирургия

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Зубрицкий В.Ф.

Редакционной коллегией журнала принято решение о публикации серии статей, посвященных актуальным проблемам современной хирургии, которые включены в План научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ МВД России. Это – первая публикация, она посвящена хирургическому лечению портальной гипертензии. В следующих номерах журнала речь пойдет об открытых хирургических вмешательствах, применяемых при лечении портальной гипертензии, методах мини-инвазивной хирургии, используемых при лечении данной патологии (эндоскопических и эндоваскулярных вмешательствах). Завершится серия статей публикацией о месте клеточных технологий при лечении данной патологии, в частности, об использовании препарата стволовых мезенхимальных клеток.

Ключевые слова: портальная гипертензия, хирургическое лечение.

ОТКРЫТАЯ ПРОТЕЗИРУЮЩАЯ ВИРСУНГОПЛАСТИКА –

НОВЫЙ ТИП ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА

ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА

Зубрицкий В.Ф., Звольская Н.М.

Хронический панкреатит – воспалительно-дегенеративное заболевание, характеризующееся прогрессирующими нарастающими необратимыми фиброзно-дегенеративными изменениями в поджелудочной железе. В клинической картине ведущими являются стойкий болевой синдром и алиментарные расстройства. Часто развиваются панкреатическая гипертензия, кистозная трансформация поджелудочной железы, кальциноз паренхимы, сахарный диабет. Характерными являются осложнения, которые представляют собой нарушения функций органов, связанных с поджелудочной железой анатомически и функционально: билиарная гипертензия, дуоденальная непроходимость, внепеченочная портальная гипертензия.

Ключевые слова: хронический панкреатит, хирургические вмешательства, панкреатоэнтероанастомоз.

Терапия

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ФАКТОРОВ РИСКА И СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ВРАЧЕЙ

Гончаров В.К., Ермилова Н.А., Борщев П.М., Терентьев В.П., Кобзева Н.Д.

В исследование включено 175 врачей Медико-санитарной части МВД России по Ростовской области в возрасте от 26 до 73 лет с целью оценить состояние их здоровья с учетом гендерных особенностей и частоты распространенности основных факторов риска хронических неинфекционных заболеваний. В рамках проведенного исследования определен высокий уровень распространенности факторов риска хронических неинфекционных заболеваний среди обследованной группы врачей.

Ключевые слова: факторы риска, здоровье врачей, гендерные особенности.

ОПЫТ ВНЕДРЕНИЯ В ПРАКТИКУ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

СИНДРОМА ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА

(В МСЧ МВД РОССИИ ПО ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ)

Меднов В.Н., Редько В.В., Орлова О.С., Дубенко Е.В., Серова И.Б., Корепина Т.Л.

В Международной классификации болезней сна насчитывается 89 расстройств сна и патологических состояний, связанных со сном. Около половины взрослых людей периодически испытывают проблемы со сном, 5% взрослой популяции страдает синдромом обструктивного апноэ сна. Своевременно начатое лечение синдрома обструктивного апноэ сна позволяет добиваться эффективности в лечении таких патологий, как симптоматическая гипертония, сердечные блокады, обусловленные остановками дыхания во сне, и в большинстве случаев предотвратить нежелательные последствия.

Ключевые слова: синдром обструктивного апноэ сна, диагностика нарушений дыхания во сне, риск сердечно-сосудистых осложнений, сопутствующая патология, СИПАП-терапия, эффективность лечения, информированность врачей и пациентов.

Клиническое наблюдение

ТРУДНОСТИ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО РАССЛОЕНИЯ АОРТЫ

Шостак П.Г., Волков М.А., Гутшмидт Е.В.

В статье приводятся данные по распространенности, классификации, особенностям диагностики расслоения аорты – часто встречающегося острого заболевания сердечно-сосудистой системы, опасного для жизни состояния, которое может привести к смертельному исходу за короткий промежуток времени. Описывается собственное наблюдение не совсем типичного развития острого распространенного расслоения аорты у молодого мужчины – сотрудника органов внутренних дел – с благоприятным исходом.

Ключевые слова: острое расслоение аорты, высокотехнологичная медицинская помощь, стентирование грудного отдела нисходящей аорты, стентирование грудной аорты, стентирование брюшного отдела аорты, стентирование левой почечной артерии и чревного ствола.

Военно-врачебная экспертиза

ОПРЕДЕЛЕНИЕ СОСТОЯНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ПРИ МЕДИЦИНСКОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ

ВЫПУСКНИКОВ ШКОЛ – КАНДИДАТОВ НА УЧЕБУ

В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ МВД РОССИИ,

ПРОЖИВАЮЩИХ В РАЙОНАХ С ЧАСТИЧНО ВЫРАЖЕННЫМ ЙОДОДЕФИЦИТОМ

Барановский Ю.Г., Гривенко С.Г., Шаповалов В.А., Ганишев А.В.

Проведены антропометрические и сонографические исследования 92 школьников младшей и старшей возрастных групп. Для оценки тиреомегалии необходима сонографическая оценка тиреоидного объема, поскольку определение объема щитовидной железы методом УЗИ лишено субъективизма, присущего разным врачам при пальпации. Оценку размеров щитовидной железы необходимо проводить в соответствии с площадью тела ребенка, она рассчитывается исходя из его роста и веса. Целесообразно включить УЗИ щитовидной железы в перечень обязательных исследований при медицинском освидетельствовании кандидатов в образовательные учреждения МВД России, проживающих в эндемических по йододефициту регионах.

Ключевые слова: антропометрия, сонография, щитовидная железа, учащиеся, ме-

дицинское освидетельствование, военно-врачебная экспертиза.

Пульмонология

СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ И ОГРАНИЧЕНИЯ

АДЪЮВАНТНОЙ ТЕРАПИИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ

Крюков Е.В., Зайцев А.А., Чернецов В.А., Потехин Н.П., Чернов С.А.

В статье приводится анализ возможностей современной адъювантной терапии внебольничной пневмонии через призму доказательной медицины. Представлены рекомендации по использованию системных глюкокортикостероидов, направления мукоактивной терапии, в том числе с использованием аппаратных методов.

Ключевые слова: внебольничная пневмония, адъювантная (неантимикробная) терапия, муколитики, системные глюкокортикостероиды.

Инфекционные заболевания

ПАЦИЕНТЫ И ВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: ФОКУС НА ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКУ

И ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Ященко А.В., Миронов М.Б., Санникова А.В.

Стратегии, включавшие вакцинопрофилактику гриппа, были более выгодны экономически, чем варианты без проведения вакцинации. Назначение противовирусной терапии – одной или в сочетании с вакцинацией – приводило к получению экономических выгод, покрывающих или превосходящих затраты на приобретение препаратов.

Ключевые слова: грипп, противовирусная терапия, вакцинация, экономическая эффективность.

Гепатология

НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ

С НЕАЛКОГОЛЬНЫМ СТЕАТОГЕПАТИТОМ

Мендель С.А., Ященко А.В., Русских А.В., Конькова Л.А.

Снижение чувствительности тканевых рецепторов к инсулину является патогенетической основой неалкогольного стеатогепатита, связанной с наследственностью. Для комплексного патогенетического лечения неалкогольного стеатогепатита достаточно изученным, оптимальным и безопасным является сочетание урcодезоксихолевой кислоты, метформина и тиоктовой кислоты. С учетом участия тиоктовой и урcодезоксихолевой кислоты в антиоксидантной защите можно подтвердить обоснованность назначения этих препаратов больным для профилактики и лечения стеатоза печени и неалкогольного стеатогепатита.

Ключевые слова: стеатоз печени, неалкогольный стеатогепатит, инсулинорезистентность.

Дерматология

ЛИНЕЙНЫЕ АТРОФИИ И АКТУАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИХ УСТРАНЕНИЯ

Куй-Беда О.В., Тищенко А.Л., Сергеева Н.С.

В статье рассматривается проблема часто встречающегося кожного дефекта – стрий (линейных атрофий). Данное состояние широко распространено среди мужчин и женщин разных возрастов и приводит к значительным косметическим проблемам и эмоциональному стрессу. Из-за отсутствия универсального способа профилактики и лечения стрий постоянно разрабатываются различные методы их устранения. В статье приведены наиболее эффективные из них.

Ключевые слова: стрии, линейные атрофии, лечение растяжек, лазеротерапия, фракционный термолиз, фототермолиз.

КЛИНИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

БОЛЬНЫХ МИКРОБНОЙ ЭКЗЕМОЙ

Головинов А.И., Чалая Е.Л., Сорокина Е.В.

Обследованы 126 взрослых пациентов с микробной экземой. Проведена оценка качества жизни, анализ сопутствующей патологии, клинического течения микробной экземы, бактериологическое исследование из очагов. Выявлена высокая степень колонизации патогенными и условно-патогенными микроорганизмами. Микробная экзема снижала трудоспособность и качество жизни (Dermatology Life Quality Index (DLQI в обследуемой группе больных составил 16,9±1,12 баллов), что указывает на высокую степень негативного влияния симптомов болезни на качество жизни пациентов.

Ключевые слова: микробная экзема, индекс оценки качества жизни дерматологических больных, бактериальная колонизация.

Лучевая диагностика

Кушнир К.В., Макарова Д.В., Лежнев Д.А.

ЗНАЧЕНИЕ КОНУСНО-ЛУЧЕВОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ

ТОМОГРАФИИ В РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Широкая распространенность и значительные социально-экономические последствия ревматических заболеваний обуславливают необходимость внедрения в клиническую практику высокотехнологичных методик диагностики. Одной из перспективных инноваций является конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ). Для определения выраженности суставного синдрома у пациентов (n=124) с ревматическими заболеваниями (ревматоидным артритом, деформирующим остеоартрозом, псориатической артропатией, подагрическим артритом) были проанализированы результаты 248 КЛКТ-исследований кистей и стоп. При сравнении изменений, выявляемых при КЛКТ и стандартной рентгенографии, отмечались более высокие показатели конусно-лучевой томографии, по большинству признаков разница составляла 4 и более раз.

Ключевые слова: конусно-лучевая компьютерная томография, ревматологическая практика.

Урология

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ПОЗДНЕЙ ДИАГНОСТИКИ

ПЕРЕЛОМА ПОЛОВОГО ЧЛЕНА

С ВРОЖДЕННОЙ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДЕФОРМАЦИЕЙ.

ОПТИМАЛЬНАЯ ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ БОЛЬНОГО

Мягков Ю.А., Мельник К.П., Мягкова А.Ю.

Перелом полового члена – редкая патология. Диагностика проводится на основе жалоб, характерной клинической картины с учетом механизма травмы. Магнитно-резонансная томография полового члена превосходит все альтернативные методы обследования в спорных и неоднозначных клинических наблюдениях. Показанием к операции являются: перелом полового члена, гематома, деформация полового члена, опасность развития эректильной дисфункции. «Золотым стандартом» в лечении перелома полового члена считается оперативное лечение в максимально короткие сроки: удаление гематомы, ушивание дефекта белочной оболочки кавернозного тела, лигирование сосудов.

Ключевые слова: перелом полового члена, значение МРТ в диагностике, показания к операции, «золотой стандарт» в оперативном лечении.

Медицинская реабилитация

СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

СОТРУДНИКОВ ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ, ВЫПОЛНЯВШИХ ЗАДАЧИ

В ОСОБЫХ УСЛОВИЯХ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Шмакова И.Е., Докучаев Ю.А., Лабутина Е.Н., Ларина О.А.

В статье проанализированы результаты психофизических тренингов сотрудников органов внутренних дел, которые были направлены в госпиталь ФКУЗ «МСЧ МВД России по Ивановской области» на курс медико-психологической реабилитации после выполнения задач в особых условиях профессиональной деятельности по поводу утомляемости, недомогания. Проведен анализ влияния современных программ восстановления здоровья на мобилизацию резервных возможностей организма пациентов.

Ключевые слова: медико-психологическая реабилитация, психорегулирующий тренинг, управляемое дыхание, утомляемость.

Неврология

ДИСФАГИЯ: ОТ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА К ЛЕЧЕНИЮ

Авдюнина И.А., Селиванов В.В., Селиванова Т.В.

Дисфагия – весьма распространенная проблема в неврологической практике, значение которой, к сожалению, как правило, недооценивается и игнорируется. Целью настоящей работы является внедрение методов исследования, уточнение генеза дисфагии, а также анализ функционально направленных приемов и методов реабилитации нейрогенной дисфагии.

Ключевые слова: дисфагия, реабилитация.

Психиатрия

ПОКАЗАТЕЛИ СТРЕССА И СТРАТЕГИИ ЕГО ПРЕОДОЛЕНИЯ

У ПОЛИЦЕЙСКИХ И СПАСАТЕЛЕЙ

Голенков А.В., Куракина Н.Г., Савастьянов С.Н., Деомидов Е.С.

С помощью методик «Стресс-ФИЭ» Е.И. Ивановой и копинг-стратегий Д. Амирхана были исследованы уровень и виды стресса, а также стратегии его преодоления у 816 сотрудников (798 мужчин и 18 женщин) МВД (n=470) и МЧС России (n=346) в возрасте от 21 до 52 лет (средний возраст – 33,8±6,8 года). У 20,3% выявлен средний уровень стресса, у 79,7% – низкий. Более высокие показатели стресса имели полицейские и начальствующий состав. Эмоциональный стресс был более выражен у женщин, информационный стресс – у сотрудников, имеющих болезни. Проблемно-ориентированные стратегии преодоления стресса определялись у 93% опрошенных, в том числе чаще у спасателей (пожарных) и сотрудников с болезнями. Выраженность стресса была прямо связана с возрастом, стажем службы, индексом массы тела, нерациональными стратегиями решения проблем (поиск социальной поддержки, избегание).

Ключевые слова: полицейские, спасатели (пожарные), стресс, копинг-стратегии.

Офтальмология

ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ НОШЕНИИ КОНТАКТНЫХ ЛИНЗ

Бова О.Т.

Популяризация контактной коррекции зрения и ее преимущества определили некоторое поверхностное отношение к назначению и, соответственно, использованию контактных линз. Автор статьи описывает осложнения, возникающие при контактной коррекции зрения, и способы их профилактики, а также делится собственными наблюдениями и опытом лечения выявленных осложнений.

Ключевые слова: контактные линзы, осложнения.

В двух словах

НОВОСТИ МЕДИЦИНЫ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

19.04.2017Читать далее

партнёры