Главная|О редакции|
Издания
|Фотоархив|Информация |Реклама|Подписка|Вакансии|Партнёры|Контакты

Публикации

Вышел в свет № 2-2016 (том LXXXI) научно-практического журнала «Медицинский вестник МВД»

Подписан в печать 21.03.2016

В НОМЕРЕ:

Организация ведомственного здравоохранения

ОЦЕНКА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВОЕННО-ВРАЧЕБНЫХ КОМИССИЙ ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ И ПЕРСПЕКТИВЫ ВЕДОМСТВЕННОЙ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

Ганишев А.В.

Потребность в ведомственной военно-врачебной экспертизе определяется текущими особенностями кадровой политики МВД России, престижностью получения образования в образовательных учреждениях и военно-учебных заведениях системы МВД России, международными, общероссийскими и другими мероприятиями с массовым привлечением личного состава для обеспечения общественного порядка, а также травматизмом и заболеваемостью сотрудников органов внутренних дел и др. факторами. Вместе с тем можно выделить основные объемы экспертной работы военно-врачебных комиссий МВД России по субъектам Российской Федерации.

Ключевые слова: военно-врачебная экспертиза, военно-врачебная комиссия, лечебно-диагностическая работа.

ЦЕНТР РЕАБИЛИТАЦИИ ФКУЗ «МСЧ МВД РОССИИ по г. МОСКВЕ»: ИСТОРИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ

Прищепов И.А., Иванова Л.В., Шведов А.В.

Центр реабилитации «Бугорок» является современным многопрофильным реабилитационным центром. Оснащение Центра позволяет использовать его одновременно как реабилитационную базу для сотрудников органов внутренних дел, нуждающихся в медико-психологической реабилитации, так и для пациентов, направленных после завершения лечения острого периода заболевания или травмы. В летний период на ЦР «Бугорок» возложена задача по организации отдыха и оздоровления детей сотрудников органов внутренних дел и детей пенсионеров МВД России. Все медицинские работники, участвующие в детской оздоровительной кампании, оцениваются индивидуально с учетом требований, предъявляемых планом мероприятий «дорожная карта» и разработанных «критериев эффективности», по каждому работнику и трудовому коллективу в целом.

Ключевые слова: реабилитационный центр, медико-психологическая реабилитация, реабилитация после острого периода заболевания или травмы, детская оздоровительная кампания, детский оздоровительный лагерь, индивидуальная оценка участия каждого медицинского работника.

ОПЫТ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ФКУЗ «МСЧ МВД РОССИИ ПО ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ» С ДЕПАРТАМЕНТОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМ ФОНДОМ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ И МЕДИЦИНСКИМИ СТРАХОВЫМИ КОМПАНИЯМИ В УСЛОВИЯХ «ОДНОКАНАЛЬНОГО» ФИНАНСИРОВАНИЯ

Гуров С.П., Василевская С.Б., Сидоров А.Г.

В статье отражена правовая база по оказанию медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на медицинское обслуживание в лечебно-профилактических организациях МВД России и застрахованных в системе обязательного медицинского страхования. Рассмотрены проблемы, возникающие при оказании медицинской помощи указанной категории граждан. Показан положительный практический опыт МСЧ МВД России по Орловской области в вопросах финансового взаимодействия с территориальным фондом обязательного медицинского страхования и медицинскими страховыми компаниями. Подняты важные вопросы деятельности медико-санитарных частей, требующие срочного рассмотрения, решения и закрепления в нормативных актах.

Ключевые слова: обязательное медицинское страхование, дифференцированные «подушевые» нормативы, программа обязательных государственных гарантий, «одноканальное» финансирование, организация-фондодержатель.

Военно-врачебная экспертиза

АНАЛИЗ ЭКСПЕРТНОЙ ОЦЕНКИ СТРУКТУРЫ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СРЕДИ СОТРУДНИКОВ ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ (по данным военно-врачебной экспертизы ФКУЗ «МСЧ МВД России по Воронежской области»)

Смольянинов С.В., Ларин С.Ю., Колесникова Е.А., Данкова Е.Г., Ганишев А.В.

Болезни системы кровообращения мозга являются проблемой чрезвычайной медицинской и социальной значимости, глобальной эпидемией, угрожающей жизни и здоровью населения. На сегодняшний день в мире около 9 млн человек страдает цереброваскулярными заболеваниями. Основное место среди них занимают инсульты. Наблюдается омоложение инсульта с увеличением его распространенности у лиц трудоспособного возраста – до 65 лет. Ежегодная смертность от инсультов в Российской Федерации – одна из наиболее высоких в мире (175 на 100 тыс. населения). Показатели заболеваемости и смертности от инсульта среди лиц трудоспособного возраста в России возросли за последние 10 лет более чем на 30%.

Ключевые слова: цереброваскулярные болезни, факторы риска, дисциркуляторная энцефалопатия, анализ состояния здоровья сотрудников органов внутренних дел.

Хирургия

ВНУТРИБРЮШНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ И АБДОМИНАЛЬНЫЙ СЕПСИС: ЧТО ПЕРВИЧНО?

Зубрицкий В.Ф., Земляной А.Б., Колтович А.П., Забелин М.В., Покровский К.А., Айрапетян А.Т., Голубев И.В., Гардашов Н.Т., Розберг Е.П., Коренев Д.Н.

Абдоминальный сепсис в 100% случаях осложняется повышением внутрибрюшного давления и развитием внутрибрюшной гипертензиию. При этом синдром внутрибрюшной гипертензии развивается в 45,16% случаев. Представлены результаты измерения и динамики внутрибрюшного давления у 93 больных интраабдоминальной инфекцией. Установлено, что абдоминальный сепсис в 100% случаях осложняется повышением внутрибрюшного давления и развитием внутрибрюшной гипертензии, синдром внутрибрюшной гипертензии развивается в 48,39% случаях. Выявлена корреляционная зависимость между величиной ВБД и распространенностью воспалительного процесса брюшной полости и забрюшинного пространства (p<0,05), а также между уровнем ВБД и степенью тяжести состояния по шкале APACHE II (p<0,05). Для своевременного прогнозирования развития синдрома внутрибрюшной гипертензии у больных абдоминальным сепсисом целесообразно измерение уровня внутрибрюшного давления и его мониторирование в динамике. Профилактика внутрибрюшной гипертензии заключается в сохранении лапаростомы после первой операции или использование различных вариантов временного закрытия лапаротомной раны.

Ключевые слова: внутрибрюшная гипертензия, интраабдоминальная инфекция, полиорганная недостаточность, сепсис.

ПРОГРАММНАЯ РЕЛАПАРОТОМИЯ – ОСНОВА СТРАТЕГИИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОГНЕСТРЕЛЬНОГО ПЕРИТОНИТА

Войновский Е.А., Зубрицкий В.Ф., Войновский А.Е., Михопулос Т.А., Земляной А.Б., Пильников С.А., Петров В.Н., Баркалёв М.А., Айрапетян А.Т., Майоров А.В.

Сочетанный характер ранений органов брюшной полости определяет не только тяжесть состояния раненых при поступлении в лечебное учреждение, но и развитие послеоперационных осложнений, обусловленных «синдромом взимоотягощения». Адекватная санация брюшной полости при прогрессировании интраабдоминальной инфекции, осложненной перитонитом, в результате одной лапаротомии невозможна. Основа стратегии хирургического лечения огнестрельного перитонита – программные санационные релапаротомии.

Ключевые слова: огнестрельные ранения живота, релапаротомия, damage control.

Экспертиза в терапии

СИМУЛЯЦИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И ПРОБЛЕМА ЕЕ ВЫЯВЛЕНИЯ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ

Шапкин Е.В.

Статья посвящена симуляции артериальной гипертензии и проблеме ее выявления среди военнослужащих. Изучение проблемы имеет целью своевременное выявление симуляции еще на этапе призывного пункта, что исключает ее преемственность среди военнослужащих в дальнейшем. Новизна статьи заключается в рассмотрении проблемы на современном этапе развития общества с использованием всего накопленного ранее опыта, а также в специфике симуляции болезней сердца в войсках.

Ключевые слова: симуляция, артериальная гипертензия, военнослужащий.

Клинико-лабораторная диагностика

РОЛЬ СКРИНИНГОВЫХ ОБСЛЕДОВАНИЙ В ОРГАНИЗАЦИИ ПРОФИЛАКТИКИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ С ГЕМОКОНТАКТНЫМ МЕХАНИЗМОМ ПЕРЕДАЧИ У СОТРУДНИКОВ ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ

Герчина Н.И., Аминская Д.А., Сидельников А.С.

За период с 2009 по 2014 год проанализированы исследования проб крови полицейских на серологические маркеры к вирусам гепатитов В и С методом иммуноферментного анализа для определения диагностической и эпидемиологической значимости скрининга в организации лечебных и профилактических мероприятий при вирусных гемоконтактных гепатитах. По результатам исследования представлены данные, отражающие динамику выявляемости и заболеваемости вирусными гепатитами среди сотрудников за указанный период.

Ключевые слова: скрининг, вирусный гепатит, гемоконтактный механизм передачи, иммуноферментный анализ.

ХАРАКТЕРИСТИКА МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОГО ПЕЙЗАЖА ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ У ПАЦИЕНТОВ ПОЛИКЛИНИКИ И ГОСПИТАЛЯ

Герчина Н.И., Бесчастнова Н.Ю., Крепкович Ю.А., Осипов Л.М., Сидельников А.С.

За период с 2009 по 2014 год были проанализированы результаты бактериологических исследований пациентов поликлиники и госпиталя, у которых выявлялась грамотрицательная микрофлора. Целью исследования являлось изучение роли грамотрицательных микроорганизмов и динамики их распространения у пациентов хирургического профиля, в том числе у больных реанимационного отделения. По результатам исследования представлены данные, отражающие частоту выявляемости грамотрицательных микроорганизмов, а также их структуру в микробиологическом пейзаже среди пациентов.

Ключевые слова: грамотрицательная условно-патогенная флора, Escherichia coli, род Klebsiella, род Proteus, род Pseudomonas.

Гастроэнтерология

ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ: ВНЕПИЩЕВОДНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

Конькова Л.А., Коньков А.В.

Эпидемиологические исследования последних лет показали, что по распространенности гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь выходит на лидирующие позиции в ряду других гастроэнтерологических заболеваний. В настоящее время пристальное внимание уделяется внепищеводным симптомам гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которые требуют своевременной диагностики и коррекции.

Ключевые слова: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастроэнтерологические заболевания, внепищеводные симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Пульмонология

АКТУАЛЬНОСТЬ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ВНУТРЕННИХ ВОЙСК МВД РОССИИ

Гладинец И.В., Шубин И.В., Суин П.А., Будул Ю.И., Рыбин В.В., Рихтер В.В., Иващенко А.Н.

В статье освещены вопросы актуальности иммунопрофилактики пневмококковой инфекции у военнослужащих.

Ключевые слова: пневмококк, пневмония, иммунопрофилактика, внутренние войска МВД России.

ОПТИМИЗАЦИЯ ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ, СОЧЕТАЮЩЕЙСЯ С ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ

Казюлин А.Н., Дичева Д.Т., Березутская О.Е., Данилин А.Г., Михалёва А.В., Парцваниа-Виноградова Е.В., Головкина Н.Л., Гуленченко Ю.С.

Выявление патологических гастроэзофагеальных рефлюксов (ГЭР) у пациентов с бронхиальной астмой (БА) является чрезвычайно важным для подбора рациональной фармакотерапии и достижения долгосрочной ремиссии заболевания. Пролонгированная или 48-часовая рН-метрия позволяет выявить патологические ГЭР и оценить эффективность антисекреторного препарат. Однако с учетом характера триггерных механизмов приступов БА, общности патогенетических механизмов развития ГЭРБ и БА, можно выделить особенности проведения рН-метрии у пациентов с данной сочетанной патологией.

Ключевые слова: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, бронхиальная астма, 24-часовая рН-метрия, пролонгированная суточная рН-метрия.

Психиатрия

АНАЛИЗ ПРАВОВЫХ ПРОБЛЕМ И МЕТОДИЧЕСКИХ СРЕДСТВ СОВРЕМЕННОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ПРОФИЛАКТИКИ НЕМЕДИЦИНСКОГО ПОТРЕБЛЕНИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ

Мягких Н.И., Воробей Д.А.

В статье рассматриваются вопросы правовых основ антинаркотической политики Российской Федерации, перспективных направлений ее совершенствования, а также применения современных диагностических средств выявления немедицинского потребления наркотических средств.

Ключевые слова: государственная антинаркотическая политика, группа риска, медосвидетельствование, наркоситуация, немедицинское потребление наркотических средств, профилактика потребления наркотических средств, раннее выявление незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, методы исследования, химико-токсикологический метод, вегетативный резонансный тест.

Неврология

ЦЕФАЛГИЯ У СОТРУДНИКОВ ПРАВООХРАНИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ

Куракина Н.Г., Наумова Т.В., Александрова Т.В.

Проведенный опрос 400 сотрудников (391 мужчина и 9 женщин) органов внутренних дел показал, что 71% имели головные боли (ГБ). Несмотря на общий высокий уровень распространенности цефалгии, в большинстве случаев (59,3%) встречается нечастая эпизодическая головная боль напряжения, т.е. с частотой менее один раз в месяц; у 4,9% отмечается мигренозный характер цефалгии с половинной локализацией болей, у 5,6% – частая эпизодическая головная боль напряжения, у 1,2% – хроническая головная боль напряжения.

Ключевые слова: сотрудники органов внутренних дел, головная боль, когнитивно-поведенческая терапия.

Офтальмология

ИЗУЧЕНИЕ ФАКТОРОВ, ВЛИЯЮЩИХ НА ПРИВЕРЖЕННОСТЬ ПАЦИЕНТОВ К ЛЕЧЕНИЮ, КАК ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ПУТЬ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМОЙ

Макогон С.И., Макогон А.С.

В статье проводится анализ факторов, влияющих на приверженность к длительному лечению больных глаукомой, и оценивается степень приверженности к лечению в зависимости от значимости этих факторов. Для проведения исследования была разработана анкета, включающая блок вопросов с указанием социально-демографических данных (возраст, образование), длительности заболевания, а также вопросов, отражающих приверженность к терапии, причинах недостаточного следования врачебным рекомендациям. Приверженность пациентов к лечению оценивали по шкале Мориски – Грина. Среднее значение теста Мориски – Грина составило 2,87±0,13 баллов. Высокая приверженность к лечению выявлена у 27,9% опрошенных пациентов (4 балла). Средний уровень приверженности к лечению отмечен у 36,6% пациентов (3 балла). Низкий уровень – у 35,5% пациентов (2 и менее баллов).

Ключевые слова: факторы, влияющие на приверженность к лечению, глаукома, тест Мориски – Грина.

В двух словах

НОВОСТИ МЕДИЦИНЫ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

По материалам российских и зарубежных СМИ

14.04.2016Читать далее